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金融支持健康产业: 理论机制与中国实践
金融支持健康产业发展属于养老金融“大文章”的重要内容,对金融高质量发展和“健康中国”建设具有重要意义。针对“金融”+“健康”大量具体问题进行深入分析的文献很多,但从框架层面进行分析的还不多。
人口老龄化、消费升级与技术进步叠加,正推动中国健康产业进入需求扩张与结构升级并行的发展阶段。健康产业日益成为拉动宏观经济增长、培育新质生产力的一个支柱产业。然而,健康产业具有高技术壁垒、高资金投入、高风险与回报周期长的“三高一长”特征。无论是生物医药的源头创新,还是康养基础设施的建设,单凭产业主体的内源性融资或基本医疗保险体系,都难以在资本供给、风险共担、支付牵引、资源整合等方面提供充足支撑。
近年来,在金融强国和健康中国两大战略的指引下,我国金融系统对健康产业的支持力度持续加大。然而,“耐心资本”供给不足、健康险的风险分担与价值购买作用尚未充分发挥、产业整合与数据协同机制不健全等诸多问题依然存在。这使系统研究金融如何更好支持健康产业发展更具现实紧迫性。
本文采用“意义、机制、困境、对策”的分析框架展开分析。首先,剖析了金融支持健康产业发展的现实必要性;其次,分析了金融(本文中含“保险”,以下不再注明)支持健康产业的6个机制;再次,结合我国金融支持健康产业发展的现实,逐一剖析各机制运行中存在的困难与不足;最后,从从缓解期限错配与疏通退出渠道、完善多层次风险分散设计、做强“补充支付方”、畅通并购重组渠道、打通数据与定价堵点、丰富行为激励工具等方面提出对策建议,以期为中国金融更好支持健康产业发展提供理论支持与决策参考。
一、健康产业的重要性分析
理解金融支持健康产业发展的现实必要性,首先应把握健康本身的经济价值以及健康产业的战略地位。
(一)健康的经济价值:基于人力资本、内生增长与宏观循环的视角
从人力资本理论看,健康是劳动者能力形成与生产力转化的前提条件。根据舒尔茨(T. W.Schultz) 和贝克尔(G. S. Becker)开创的人力资本理论,健康与教育共同构成了人力资本的两大基础。相比教育,健康更具有先决性——如果没有健康作为基础载体,知识与技能等教育资本将无法有效转化为现实生产力。格罗斯曼(M. Grossman)的健康需求模型表明,健康兼具消费品和投资品双重属性:作为消费品,它直接进入个人的效用函数,提升微观主体的生命质量与福祉;作为投资品,它决定了劳动者在市场和非市场活动中的有效时间总量,是家庭获取收入与财富的基石。
从内生增长理论看,健康存量的提升能够产生显著的边际生产率提升效应和正向外溢效应,为长期经济增长注入持续动力。一方面,健康人力资本的积累直接降低了发病率与死亡率,延长了健康预期寿命,从而通过健康红利对冲老龄化与少子化带来的劳动力供给萎缩。另一方面,身心健康状况的改善能够形成“倍加的劳动效应”,有助于劳动者从事更高技能、更高复杂度的劳动。实证研究普遍表明,国民健康指标的改善能够显著提升全要素生产率(TFP),是发展中国家突破“中等收入陷阱”的重要因素。
从宏观循环看,健全的健康保障体系有助于降低家庭的风险暴露和预防性储蓄动机,释放消费潜力,畅通经济循环。居民在面临未知的健康风险时,往往会缩减当期消费以应对未来的非预期医疗支出。配套的健康保障体系不仅能降低家庭的灾难性医疗风险,还能通过支持预防筛查、促进早诊早治早康以及完善养老护理保障,增强家庭的经济韧性,进而促进居民减少预防性储蓄、增加消费,畅通国民经济循环。
(二)健康产业的特点与规模
健康产业覆盖预防、治疗、康复、养生等全生命周期环节,具有链条长、覆盖广、带动强的综合性产业特征。其产业链上游涵盖生物医药研发、医疗器械制造、营养保健品及功能性食品生产;中游涵盖医药流通、医疗信息化、健康保险、健康管理等支撑体系;下游则直接对应预防体检、医疗服务、慢病管理、康复护理、养生消费等终端需求。2024年中国健康产业整体营业收入规模约9万亿元,2025年可增至约9.3万亿元,其在国民经济中的占比呈上升趋势。
随着前沿技术突破与老龄化需求扩张,以生物医药和高端器械为代表的健康产业,已成为承载科技创新与培育新质生产力的重要载体。在全球科技创新浪潮与人口老龄化趋势的驱动下,合成生物学、人工智能辅助药物研发、高性能医学影像、手术机器人等前沿技术正在加速突破。与此同时,以精准预防、早筛早治、康复护理和慢病管理为代表的新型健康业态也在蓬勃兴起。因此,做大做强健康产业,不仅局限于满足居民基本健康需求,并且日益成为宏观经济抵御周期波动、推动产业结构向高附加值升级的重要引擎。
与发达国家相比,中国健康产业具有很大增长潜力,服务结构也存在改进空间。在发达国家,健康产业普遍已成长为支柱产业,2024年,全球整体的健康总支出与GDP之比达到了10.0%;而同年,中国健康总支出与GDP之比为5.94%。此外,中国健康产业内部存在“重医疗、轻康养”和“重制造、轻服务”的结构失衡现象。大量围绕早期预防筛查、慢病管理、精准治疗、术后康复、长期照护和品质养生的消费需求与投资机会仍处于“沉睡”或被抑制的状态,具有广阔的开发潜力。
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学术论文全部内容请详见附件。
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