会议综述

谢谢大家！北京交通比较堵，大家百忙之中能够抽空到我们这儿来非常感谢。

    这个报告启动有一年了，这个事我是想我们对健康险是这样认识的，在市场经济环境中，健康保险业在医药保障体系还有医疗服务体系的重要性日益凸显，健康保险业发展受到了中国、欧美、美国、德国等世界大国医改政策的重视。中共中央国务院去年10月份专门法文，制定《“健康中国2030”规划纲要》里面从两方面推动健康保险业发展，一个要积极发展商业健康保险，二是要逐步引入社会力量参与医保经办，第二块是更重要的，是我们今天的主题。另外国务院2014年专门以国务院办公厅发文《加快商业健康保险业发展的若干意见》，国务院一般发文针对保险业，但是针对商业健康保险这么一个子行业专门发文，促进行业发展。但是我们觉得作为一个研究机构，关于健康保险发展，现有的分析框架存在一定的局限，让我们理论界包括实践界都存在一定的困惑。我想其中一个主要的困惑，包括我们被分析的对象，健康保险业，商业健康保险，什么叫健康保险业？最主要的困惑来自于我们被分析的对象，我是越看下去越觉得困惑，我们现在如何界定什么叫健康保险业，包括什么叫商业健康保险，值得我们很深品味。为什么这么说呢？

    我们说健康保险业现在业务包括两部分，一个是基于民商法，民商法肯定是自愿原则、合同原则、盈利性原则经营商业健康保险业务。另外是基于强制的原则、保本微利、非营利原则，经营公私合作业务。美国有四家公布了这样的数据，哪些经营自愿业务，哪些经营公私合作业务，代办政府业务或者基于强制原则的经办业务。我们看到以后很吃惊，从2013-2015年我们把公布健康保险的四家大健康保险集团，联合健康、安森、安泰、恒诺，我们业界都很熟悉了，我们看它的结构数据，第二块就是基于强制原则、非盈利原则供应公私合作业务的比例，最大的世界五百强排在前50位了。它经办政府业务占比，从2013年54.95%到2015年上升到59.88%。第二位大概在2015年达到一半以上，恒诺公司排第四，政府业务占比大概达到80%。可以看到公私合作业务，我是借用财政基础投资上的PPP，有点类似，但是这块我们觉得对于健康保险重要性日益凸显。我们国家的大病保险、个人税优健康保险包括新型农村合作医疗、城市医疗经办业务，都适用于强制原则、保本微利、非营利原则，这块党中央国务院非常重视。鉴于现在研究对象越来越复杂，我们好像没有办法用基于自愿原则，完全市场原则的健康保险的市场的供需分析框架界定我们的研究对象，我们觉得作为理论界和实际界是第一个困惑。

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